Номер заказа: __________________________________________________________________________
Наименование организации:______________________________________ Дата: ___________________
Ответственное лицо:  ___________________________________________ Телефон: ________________
Марка, модель грохота: __________________________________________________________________

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ НА СИТА ИЗ ПОЛИУРЕТАНА ДЛЯ ГРОХОТОВ	
L/l (мм) *	B (мм)	Ячея D (мм)	Толщина
листа
H/h (мм)	мин.  расстояние
между ячеями
R (мм)	расстояние
между блоками ячей r (мм)	Материал
сита/ твердость по Шору	Кол-во
(шт.)	

								

D

D

R

R

D

R

B

L

D

r

Обведите места армирования

Нарисуйте свою форму ячеи или крепления модуля (или чертёж), если наши формы не подходят

l

h

H

Подпись:

___________

Крепление
«Пробка-штырь»

Крепление
«Ласточкин хвост»